Εκκολπώματα

Τι είναι τα εκκολπώματα και τι η εκκολπωματίτιδα;

Τα εκκολπώματα αποτελούν εξογκώματα σακοειδούς μορφής, τα οποία προβάλλουν από το μυϊκό τοίχωμα του παχέος εντέρου. Είναι αρκετά συνηθισμένη μορφολογία, κι αποτελούν απόρροια της μεγάλης πίεσης στα τοιχώματα του εντέρου. Παρατηρούνται κυρίως στην αριστερή πλευρά του, δηλαδή το σιγμοειδές. Σε αντίθεση με ό,τι πιστεύεται από τους ασθενής, τα εκκολπώματα ως μορφολογία δεν προκαλούν από μόνα τους κάποιο πρόβλημα. Ένας ασθενής μπορεί να έχει τα μικρά αυτά σακοειδή μορφώματα στο έντερό του, χωρίς να το αντιληφθεί, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κατάσταση φλεγμονής των εκκολπωμάτων ονομάζεται εκκολπωματίτιδα, κι είναι αυτό που συνήθως εννοούν οι ασθενείς όταν λένε τη φράση «έχω εκκολπώματα».

Η εκκολπωματίτιδα δημιουργείται εξαιτίας της μεγάλης ανάπτυξης μικροβίων μέσα στα εκκολπώματα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη διάταση των εκκολπωμάτων, κι ενίοτε τη ρήξη τους. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της φλεγμονής είναι ιδιαίτερα χαμηλός, με το ποσοστό να υπολογίζεται σε περίπου 1% σε διάστημα 11 ετών.

 

 

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισής τους;

Κύριο αίτιο εμφάνισης των εκκολπωμάτων είναι η πίεση που παρατηρείται στο παχύ έντερο κατά τη διάρκεια πλήρωσης και κένωσης του εντέρου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα εκκολπώματα είναι άρρηκτα συνδεδεμένα με τη χρόνια δυσκοιλιότητα. Την κατάσταση αυτήν μπορούν να επιδεινώσουν διάφορες καθημερινές συνήθειες, όπως η ελλιπής ενυδάτωση και η μειωμένη πρόσληψη φυτικών ινών.

Ταυτόχρονα, οι πιθανότητες εμφάνισης εκκολπωμάτων στο παχύ έντερο αυξάνονται με την ηλικία, καθώς τα τοιχώματα του παχέος εντέρου παρουσιάζουν εξασθένηση και χαλάρωση.

 

Εκκολπώματα: Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ύπαρξη εκκολπωμάτων αυτή καθαυτή δεν προκαλεί συμπτώματα. Η δημιουργία φλεγμονής είναι αυτή που μπορεί να προκαλέσει κάποιες ενοχλήσεις στους ασθενείς. Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας είναι αρκετά σημαντικά, και περιλαμβάνουν:

• Πυρετό
• Φούσκωμα
• Πόνο κατά την κένωση
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Ναυτία κι έμετο
• Πόνο στο κατώτερο αριστερό τμήμα της κοιλιακής χώρας

Στην οξεία της μορφή, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να γίνει αρκετά επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Χρήζει άμεσης ιατρικής αντιμετώπισης, καθώς ο κίνδυνος ρήξης ή διάτρησης του εντέρου εγκυμονεί.

 

Πώς διαγιγνώσκεται η εκκολπωματίτιδα;

Λόγω της ανυπαρξίας των συμπτωμάτων κατά την εμφάνιση εκκολπωμάτων, η διάγνωσή τους γίνεται συνήθως τυχαία κατά την εξέταση κολονοσκόπησης. Πολλές φορές, ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει αξονική τομογραφία για άλλο λόγο, και να ανακαλύψει τα εκκολπώματα του εντέρου στην πορεία.

Για τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας, η κολονοσκόπηση δεν αποτελεί βιώσιμη μέθοδο. Αυτό συμβαίνει διότι το παχύ έντερο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο, και ο κίνδυνος διάτρησης αρκετά υψηλός. Ένας ασθενής με ενδείξεις φλεγμονής στα εκκολπώματα πρέπει να προβεί σε αξονική τομογραφία κοιλίας.

 

Εκκολπώματα: Θεραπεία κι Αντιμετώπιση

Δυστυχώς, δεν υπάρχει κάποια συντηρητική μέθοδος για την πλήρη ίαση των εκκολπωμάτων. Ο ασθενής οφείλει να τροποποιήσει τη διατροφή και τις καθημερινές συνήθειές του, ακολουθώντας τις εξής οδηγίες:

• Λήψη φυτικών ινών από τροφές όπως τα φρούτα, τα πράσινα λαχανικά και τα δημητριακά.
• Επαρκής ενυδάτωση
• Σωματική άσκηση, η οποία ενισχύει την κινητικότητα του εντέρου.

Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας είναι ανάλογη των συμπτωμάτων, τα οποία θα εμφανίσει ο ασθενής. Εάν η κατάσταση είναι ήπια, ο ιατρός θα ακολουθήσει πιθανώς κάποια συντηρητική θεραπεία με αντιβιοτικά και υδαρή, διαυγή δίαιτα. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο, και να ακολουθήσει τις οδηγίες των ιατρών εκεί.

Τα τελευταία χρόνια, η λαπαροσκοπική και ρομποτική κολεκτομή κερδίζει όλο και περισσότερο έδαφος στη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας. Αποτελεί ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, η οποία προσφέρει ταχεία ανάρρωση κι επιστροφή στην καθημερινότητα, με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.

Ο εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός Σπύρος Χ. Ανδρικόπουλος έχει μετεκπαιδευτεί στη λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική του παχέος εντέρου και του ορθού σε πολυάριθμα νοσοκομεία της Μ. Βρετανίας. Διατελεί διευθυντής της Χειρουργικής Κλινικής του Λευκού Σταυρού Αθηνών. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα που σχετίζονται με τα εκκολπώματα, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.