Μηροκήλη

Τι είναι η μηροκήλη;

Η μηροκήλη αποτελεί μια μορφή κήλης, η οποία εμφανίζεται στη μηροβουβωνική χώρα. Προκαλείται λόγω προβολής του περιτοναϊκού σάκου στο μηριαίο κανάλι, μέσα από το μηριαίο δακτύλιο. Πιο συγκεκριμένα, πρόκειται για μια διόγκωση στην περιοχή κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Το περιεχόμενό της είναι σχεδόν πάντοτε μέρος του λεπτού εντέρου ή του επιπλόου. Μια μηροκήλη μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές του ανθρώπινου σώματος, και να λάβει την ονομασία «δεξιά» ή «αριστερή μηροκήλη» αντίστοιχα. Λόγω ανατομικών παραγόντων, οι μηροκήλες εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες ασθενείς, απ’ ότι στους άνδρες.

 

Πώς προκαλείται;

 

 

Παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στην αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση αποτελούν οι παρακάτω:

• Παχυσαρκία
• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Πολλαπλές εγκυμοσύνες και τοκετοί
• Αυξημένη ηλικία
• Άρση βαρέων βαρών και έντονη χειρωνακτική άσκηση
• Επίμονος, παροξυσμικός βήχας
• Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (Χ.Α.Π.)
• Κοιλιοπεριτοναϊκή παράκαμψη

 

Μηροκήλη: Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που παρουσιάζει η κήλη αυτή διαφέρουν ανά τους ασθενείς. Σε κάποιες περιπτώσεις, μοναδικό σύμπτωμά της είναι η ύπαρξη της ίδιας της διόγκωσης στη μηροβουβωνική περιοχή. Σε προχωρημένο στάδιο, η κήλη της περιοχής αυτής ενδέχεται να προκαλέσει πόνο στον ασθενή, ο οποίος γίνεται εντονότερος με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Ενέργειες που μπορούν να καταστήσουν τον πόνο εντονότερο είναι η άρση βαρέων βαρών, η όρθια στάση κι η σωματική άσκηση.

Παρά την απουσία ειδικών συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να αναφερθεί μια ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή της μηροκήλης, η οποία μπορεί να αποβεί ιδιαίτερα επικίνδυνη. Ο λόγος για την περίσφιξη της μηροκήλης, μια κατάσταση κατά την οποία το σπλάγχνο που προβάλει μέσα απ΄το στόμιο της κήλης «σφηνώνει» και στραγγαλίζεται. Όταν η μηροκήλη φτάσει σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής γίνονται πιο έντονα, και περιλαμβάνουν ναυτία κι έμετο, έντονο κοιλιακό άλγος κι αναστολή της κένωσης του εντέρου. Παράλληλα, το περιεχόμενο μιας περισφιγμένης κήλης κινδυνεύει από ισχαιμία και νέκρωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η άμεση χειρουργική αντιμετώπιση της μηροκήλης.

 

Διάγνωση της μηροκήλης

Η διάγνωση της μηροκήλης ξεκινά με τη λήψη του πλήρους ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, καθώς και με κλινική εξέταση κι επισκόπηση της περιοχής. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις οι παραπάνω ενέργειες είναι αρκετές, ενδέχεται να κριθεί απαραίτητη η διενέργεια ορισμένων απεικονιστικών εξετάσεων προκειμένου να οριστικοποιηθεί η διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν το υπερηχογράφημα, την αξονική και τη μαγνητική τομογραφία. Η διαδικασία της διάγνωσης πρέπει να πραγματοποιηθεί από έμπειρο ιατρικό προσωπικό, καθώς είναι εύκολο να δημιουργηθεί σύγχυση μεταξύ μηροκήλης και βουβωνοκήλης.

 

Μηροκήλη: Θεραπεία & Αντιμετώπιση

Όπως και σε κάθε άλλη μορφή κήλης, η θεραπεία της μηροκήλης είναι αποκλειστικά χειρουργική. Δεν υπάρχει συντηρητική θεραπεία, η οποία δύναται να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της μηροκήλης. Οι εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία επιτρέπουν την αντιμετώπιση της μηροκήλης με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χωρίς την ανάγκη διενέργειας ανοικτού χειρουργείου.

Η σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει λαπαροσκοπική, ή και ρομποτική χειρουργική μέθοδο. Αφού η κήλη αναταχθεί, ο χειρουργός επιδιορθώνει τα χάσματα του κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιώντας ειδικό ενισχυτικό πλέγμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενείς μπορεί να παραμείνει σε νοσηλεία για μία ημέρα, ή να λάβει εξιτήριο αυθημερόν. Η ρομποτική και λαπαροσκοπική αποκατάσταση της μηροκήλης προσφέρει πολυάριθμα πλεονεκτήματα, όπως η μειωμένη απώλεια αίματος, η ταχύτατη ανάρρωση και η αποφυγή της υποτροπής. Αυτά την καθιστούν την πλέον ενδεδειγμένη πορεία θεραπείας.

 

Ο εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός Σπύρος Χ. Ανδρικόπουλος έχει μετεκπαιδευτεί στη λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος σε πολυάριθμα νοσοκομεία της Μ. Βρετανίας. Διατελεί διευθυντής της Χειρουργικής Κλινικής του Λευκού Σταυρού Αθηνών. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα που σχετίζονται με τη μηροκήλη, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.