Ομφαλοκήλη

 

Τι είναι η ομφαλοκήλη;

Ως ομφαλοκήλη ορίζεται ο δεύτερος κατά σειρά συχνότερος τύπος κήλης του κοιλιακού τοιχώματος, μετά τη βουβωνοκήλη. Εμφανίζεται σε ένα αρκετά ευαίσθητο σημείο του σώματος, τον ομφαλό, πέριξ ή επί αυτού. Αποτελεί προβολή ενδοκοιλιακών σπλάχνων ή λίπους μέσω μιας μικρής τρύπας, ή χάσματος, η οποία δημιουργείται στο κοιλιακό τοίχωμα. Απαντάται συχνότερα κατά τη βρεφική ή την παιδική ηλικία, αλλά μπορεί να επηρεάσει κι ενήλικες ασθενής. Το φύλο φαίνεται να επηρεάζει ιδιαίτερα τη συχνότητα εμφάνισης της ομφαλοκήλης, με το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών να αποτελείται από γυναίκες.

 

 

 

Πώς προκαλείται;

Η ομφαλοκήλη αποτελεί ένα εξαιρετικά συχνό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και μετά την ολοκλήρωση αυτής. Κύριος λόγος αυτού είναι η αυξημένη πίεση που δέχεται η γυναίκα, όσο μεγαλώνει το βρέφος. Συνδυασμός της κύησης με άλλους παράγοντες, όπως η παχυσαρκία, η κληρονομικότητα και το κάπνισμα, μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης ομφαλοκήλης.

Άλλα, εξίσου σημαντικά αίτια πρόκλησης της ομφαλοκήλης είναι τα κάτωθι:

• Παχυσαρκία
• Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση
• Χρόνιος, παροξυσμικός βήχας
• Ασκίτης
• Άρση βαρέων βαρών
• Βαριά χειρωνακτική εργασία
• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Ατελής σύγκλειση της περιοχής του ομφαλού κατά τη γέννηση

 

Ποια συμπτώματα δημιουργεί η ομφαλοκήλη;

Συνήθως, η ομφαλοκήλη δεν εμφανίζει ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα. Η ίδια η ύπαρξη της μαλακής διόγκωσης στην περιοχή του ομφαλού ή πέριξ αυτής είναι αποκλειστική ένδειξη ομφαλοκήλης. Ωστόσο, όσο μεγαλώνει, τα συμπτώματα της ομφαλοκήλης ενδέχεται να γίνουν εντονότερα. Ο ασθενής ενδέχεται να βιώσει ελαφρύ πόνο κι ευαισθησία κατά την ψηλάφηση. Ο πόνος γίνεται εντονότερος κατά την άρση βάρους. Παρατηρείται ερυθρότητα και τοπική ισχαιμία στο σημείο της κήλης. Όσο το μέγεθος της ενδοσπλαχνικής προβολής αυξάνεται, ο ασθενής βιώνει αίσθημα βάρους και τραβήγματος.

Παρά το γεγονός ότι οι ομφαλοκήλες έχουν τη δυνατότητα να επιδείξουν πολυάριθμα συμπτώματα, συνήθως αντιμετωπίζονται όσο είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, εάν αμεληθούν, οι ομφαλοκήλες ενδέχεται να παρουσιάσουν μια επικίνδυνη επιπλοκή των κοιλιακών κηλών, την περίσφιξη.

 

Τι είναι η περίσφιξη;

Ως περίσφιξη ομφαλοκήλης ορίζεται μια σοβαρή επιπλοκή, κατά την οποία το σπλάγχνο που προβάλει μέσα απ΄το στόμιο της κήλης «σφηνώνει» και στραγγαλίζεται. Το όργανο δεν αιματώνεται σωστά, με αποτέλεσμα την πιθανή νέκρωση του ιστού. Η περίσφιξη είναι μια επείγουσα κατάσταση των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία χρήζει επείγουσας χειρουργικής αντιμετώπισης.

 

Πώς διαγιγνώσκεται η ομφαλοκήλη;

Η διάγνωση της ομφαλοκήλης ξεκινά με τη λήψη ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, και κλινική εξέταση. Ο ιατρός θα πραγματοποιήσει επισκόπηση της περιοχής του κοιλιακού τοιχώματος, ενώ παράλληλα μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να βήξει. Για την καλύτερη οριστικοποίηση του προβλήματος, ο ιατρός ενδέχεται να ζητήσει τη διενέργεια κάποιων απεικονιστικών εξετάσεων, όπως το υπερηχογράφημα ή η αξονική τομογραφία.

 

Ομφαλοκήλη: Θεραπεία & Αντιμετώπιση

Οι ομφαλοκήλες αντιμετωπίζονται αποκλειστικά χειρουργικά. Πλέον, η εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας επιτρέπει την αποκατάσταση των ομφαλοκηλών με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, χρησιμοποιώντας τις αρχές τις λαπαροσκόπησης και της ρομποτικής. Υπάρχουν τρεις διακριτές, σημαντικές μέθοδοι αντιμετώπισης των ομφαλοκηλών: η λαπαροσκοπική, η τεχνική eTEP και η ρομποτική αποκατάσταση. Προσφέρουν πολυάριθμα πλεονεκτήματα στην αντιμετώπιση των κοιλιοκηλών, όπως η ανώδυνη κι αναίμακτη διαδικασία, η ταχεία αποκατάσταση κι η άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα.

Η χρήση του ρομποτικού συστήματος Da Vinci φέρνει την επανάσταση στην αντιμετώπιση ομφαλοκηλών. Δίνει τη δυνατότητα ανακατασκευής του μυϊκού κοιλιακού τοιχώματος με τη χρήση μεγάλων πλεγμάτων, γεγονός που ενισχύει την αποτελεσματικότητά του κι αποτρέπει τις υποτροπές. Παρέχει δυνατότητες ακριβούς απεικόνισης και σχεδιασμού, επιτρέποντας την πραγματοποίηση λεπτών χειρισμών. Τέλος, προσφέρει ένα άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα, αφού η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών στο κοιλιακό τοίχωμα.

Ο εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός Σπύρος Χ. Ανδρικόπουλος έχει μετεκπαιδευτεί στη λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική του κοιλιακού τοιχώματος σε πολυάριθμα νοσοκομεία της Μ. Βρετανίας. Διατελεί διευθυντής της Χειρουργικής Κλινικής του Λευκού Σταυρού Αθηνών. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα που σχετίζονται με την ομφαλοκήλη, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.